Release Note Marts 2025
Release note PHP 7.3.1
Link: https://kiap.dk/cmsfiles/nyheder/FLP_Release_note_marts_2025.pdf
Release-dato: Tirsdag d.25.marts/onsdag d.26.marts 2025
Udregning af diabetes debutår:
Vi har indsat et forslag til debutår i diabetes formularen, hvis patienten ikke har fået registreret et debutår på forhånd. Vi finder datoen for den første diabetes diagnose, som patienten har fået registreret i systemet og der vil stå (beregnet) bagved, som indikerer at debutåret er udregnet af formularen. Hvis praksis ikke er enig i årstallet, kan der blot indtastes det korrekte årstal i formularen og så vil det blive gemt og overført til pt. laboratoriekort i eget LPS.
Alle steder i formularen, hvor formularen laver en beregning, fx af FEV1% af forventet, exercabationer i KOL, eGFR fald mv, vil der stå (beregnet) bagved, så praksis kan se, når dette fremgår.
SCORE2-Diabetes
Lige som man kan anvende almindelig SCORE2 til at risikostratificere patienter uden IHS og diabetes ift. deres risiko for kardiovaskulær event og død, så er der kommet en SCORE2 diabetes, som risikostratificerer diabetes patienter, som ikke har IHS – og deres risiko for kardiovaskulær død med en diabetes diagnose.
I kan se mere om SCORE2 diabetes her ved ”European Heart Journal” https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/28/2544/7185610?login=false og læse mere på ESC hjemmeside: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Guidelines-derivative-products/Pocket-Guidelines/Diabetes-Pre-diabetes-and-Cardiovascular-Diseases
Danmark er et lav-risiko land og algoritmen i formularen inddeler SCORE 2 diabetes i lav, middel eller høj risiko.
For at beregne SCORE2 diabetes til diabetes patienter anvendes følgende kliniske parametre: debutår, rygestatus, blodtryk, HDL kolesterol, total kolesterol, eGFR, HbA1c – algoritmen kan ses her:
Vi har tilføjet udregningen til formularen, så SCORE2 vil fremgå for patienter mellem 40-69 år, som ikke har en IHS eller CVD diagnose – og hvor alle kliniske parametre er tilstede.
Diabetes baggrund
Lige som i KOL formularen har vi nu indsat en diabetes baggrund i formularen, som er mere informativ end man skal søge informationer forskellige i formularen eller evt. skal i separate lister for at fremsøge dette.
Heri vil I bl.a. se information om:
- Hvilken ”kategori” patienten tilhører ift. Behandlingsrekommandationerne og hvorfor – fx om pt. har nedsat nyrefunktion, pt,. har IHS, har > 3 risikofaktorer mv.
- Hvis patienten har anden comorbiditet, fx KOL, Hjertesvigt, Astma, IHS og om der er noget praksis kan være opmærksom på ifb. Med dette.
- Hvis patienten har hypertension og om pt. behandles med antihypertensiv medicin
- Hvis patienten har en dyslipidæmi diagnose (T93) og behandles med statin
- Hvis patienten har Familiær hyperkolesterolæmi eller har haft en risiko-LDL måling (LDL > 5.0 mol/L)
- Hvis patienten behandles med TW eller Ozempic, herunder ift. Tilskud til ozempic
- Hvis pt. nyrefunktion er faldet siden sidste måling, fx eGFR fald > 5 ml/min eller hvis pt. har udviklet mikroalbuminuri siden forrige måling
- Om patienten opfylder kriterier for forebyggende behandling med ASA og får dette.
- Om patienten fx har en diagnose for IHS, Atrieflimren, apoplexi og får behandling relateret til dette (clopidogrel, NOAK mv)
Det betyder bl.a. at der før stod diagnoser i toppen af formularen, som patienten også havde. Disse har vi nu samlet i diabetes baggrunden, så det hele står samlet et sted.
RS virus vaccination anbefaling til KOL patienter.
Der er kommet klausuleret tilskud til RS-virus vaccination til KOL patienter for den ene vaccine (Arexy). Vi har indsat disse anbefalinger i KOL formularen lige som ved pneumokok vaccination og man kan læse mere i den tilknyttede PDF. Vi henter ligeledes information om tilstedeværelse af vaccination mod RS virus, så dette også vises under forløb i formularen:
Eksempel 1:
Eksempel 2
Patientliste rettelser:
Vi har byttet rundt på rækkefølgen i KOL patientlisten, så der er bedre plads til at se alle kolonner. I diabetes patientlisten var ”Diabetes årskontrol” ved en fejl taget ud. Vi har så tilgengæld taget debutår kolonnen ud af formularen for at gøre plads til SCORE2 Diabetes.
